교통사고 치료비, 건강보험으로 처리하고 싶다면? 꼼꼼히 확인하세요!

가해자가 책임보험만 가입했다고요? 치료비 걱정에 한숨만 푹푹... 하지만 너무 걱정 마세요! 건강보험으로 치료받을 수 있는 방법이 있답니다. 단, 몇 가지 주의해야 할 점들이 있어요. 자칫 잘못하면 손해를 볼 수도 있으니, 지금부터 건강보험 처리 시 꼭 알아야 할 주의사항들을 꼼꼼하게 알려드릴게요!

건강보험 처리, 무조건 가능할까요?

교통사고로 인한 치료는 원칙적으로 건강보험 처리가 가능해요. 하지만 예외적인 경우도 있답니다. 

• 가해자에게 책임이 없는 경우: 건강보험으로 처리하면, 추후 국민건강보험공단에서 환수 조치를 할 수 있습니다.
• 피해자 과실이 큰 경우: 음주운전, 신호위반 등 피해자에게 중대한 과실이 있다면 건강보험 혜택이 제한될 수 있습니다.
• 가해자가 무보험 차량인 경우: 책임보험 한도까지는 자동차보험으로 처리하고, 초과분에 한하여 건강보험 적용을 받을 수 있습니다.

급여 제한 여부 조회서, 꼭 필요한가요?

건강보험으로 치료받기 전에 병원에 '급여 제한 여부 조회서'를 제출해야 합니다. 이를 통해 건강보험 적용 가능 여부를 확인할 수 있죠. 하지만 일부 병원에서는 번거로움 때문에 조회서 없이 건강보험으로 처리해 주기도 합니다. 하지만 확실하게 확인하고 싶다면 조회서를 꼭 제출하세요!

건강보험 처리, 어떤 서류가 필요할까요?

건강보험으로 치료받으려면 다음 서류를 준비해야 합니다.

• 교통사고 사실 확인원 (경찰서 발급)
• 진료비 계산서 및 영수증
• 진단서 (필요한 경우)

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건강보험 처리 후, 보험사와 분쟁이 생길 수도 있다고요?

네, 안타깝게도 건강보험으로 처리한 후 보험사와 분쟁이 발생할 수도 있습니다. 따라서 진료 기록, 영수증 등 관련 서류를 꼼꼼히 챙겨두는 것이 중요해요! 만약 분쟁이 발생하면, 법률 전문가의 도움을 받아 해결하는 것이 좋습니다.

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국민건강보험공단의 구상권 청구, 나에게도 청구될 수 있을까요?

가해자에게 책임이 있는 사고라면, 국민건강보험공단이 가해자에게 구상권을 청구합니다. 하지만 가해자가 이를 거부하거나 지급 능력이 없는 경우에는 피해자에게 구상권이 청구될 수도 있어요. 이런 상황을 대비하여 '구상권 포기 각서'를 받아두는 것이 좋습니다.